Opintojaksokuvaukset (vuodesta 1995 alkaen), 11–20 kuvausta

Sukunimi *

Etunimet *

Aikaisemmat sukunimet (valinnainen)

Syntymäaika *

Koulutus-/tutkinto-ohjelma *

Ryhmätunnus (jos tiedossa) (valinnainen)

Valmistumispäivä/suoritusvuosi *

Katuosoite *

Postinumero *

Postitoimipaikka *

Puhelinnumero *

Sähköpostiosoite *

Muu tarkentava tieto (esim. oppilaitos, opintojaksojen nimet) *